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Foto do escritorDR JOSÉ AUGUSTO NASSER PHD

Medicação promissora para apneia do sono




Reboxetine (Prolift), um inibidor seletivo de recaptação de norepinefrina normalmente prescrito para depressão, pode reduzir a gravidade dos sintomas da apneia do sono.

Fonte: Universidade Flinders

Visando uma condição sofrida por quase um bilhão de pessoas em todo o mundo, um novo estudo da Universidade Flinders mostrou que uma droga usada anteriormente para tratar a depressão pode reduzir a gravidade da apneia obstrutiva do sono (OSA).

Embora ainda não identifiquem a cura, os autores dizem que o estudo abre mais caminhos para o desenvolvimento de futuros tratamentos medicamentosos voltados para o grande número de pessoas incapazes de tolerar terapias atuais de apneia do sono, como máquinas contínuas positivas de pressão das vias aéreas (CPAP).

"A apneia obstrutiva do sono pode ser uma doença debilitante, causando sono de má qualidade à noite e sonolência durante o dia", diz o autor principal do estudo, Dr. Thomas Altree, da FHRMI: Sleep Health (anteriormente Instituto Adelaide de Saúde do Sono).

"Afeta milhões de australianos e causa grandes impactos na saúde e na produtividade.

"Pesquisas recentes descobriram que uma combinação dos medicamentos reboxetine e oxibutynin, que antes eram usados para condições não relacionadas, poderia ser um tratamento eficaz para apneia obstrutiva do sono, mas pode causar efeitos colaterais.

Queríamos ver se a reboxetine por si só poderia ser eficaz e avaliar exatamente como ela muda a respiração durante o sono."

A equipe realizou um teste duplo cego, controlado por placebo, randomizado, multicêntro cross-over com colaboradores do Woolcock Institute em Sydney (seguindo um padrão ouro para testes de drogas) com 16 pessoas que tinham OSA. Eles testaram doses únicas de reboxetine em comparação com uma combinação de reboxetina e oxibutynin ou placebo.

"Nossos resultados mostraram que a reboxetina por si só pode reduzir a gravidade da apneia do sono", diz o Dr. Altree.

"Descobrimos que a droga reduziu o número de eventos de apneia do sono por hora e também melhorou os níveis de oxigênio, enquanto a adição de oxibutynin não causou melhorias adicionais.

"Também usamos um método de computação de última geração para determinar como a droga estabiliza a respiração durante o sono, o que nos permite identificar quais pacientes podem se beneficiar mais da droga no futuro."

Os achados da equipe apresentam a primeira evidência de que a reboxetina por si só reduz a gravidade da OSA, e fornece mais informações sobre o papel dos inibidores de recaptação de norepinefrina na estabilidade das vias aéreas superiores durante o sono.

"O tratamento padrão-ouro atual da apneia do sono é com um dispositivo CPAP durante o sono. Mas essa abordagem de tamanho único não aborda o fato de que existem diferentes causas para a apneia do sono. Além disso, muitas pessoas não podem tolerar o CPAP a longo prazo", diz o Dr. Altree.

"Por isso, é importante descobrirmos outros caminhos para ajudar as pessoas, e este estudo fornece um passo importante para o desenvolvimento futuro de medicamentos."

Author: Annika Dean Source: Flinders University Contact: Annika Dean – Flinders University

“The norepinephrine reuptake inhibitor reboxetine alone reduces obstructive sleep apnoea severity: a double blind, placebo controlled, randomized, cross-over trial” by Thomas Altree et al. Journal of Clinical Sleep Medicine


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