As pessoas que tiveram pontuações mais altas para a saúde do sono - com base na regularidade, satisfação, estado de alerta, tempo, eficiência e duração - durante um programa de perda de peso de 12 meses eram mais propensas a seguir os componentes de ingestão calórica e exercício do programa em comparação com os colegas que pontuaram mais baixo para a saúde do sono.
People que relataram melhor qualidade da saúde do sono durante um programa de 12 meses de perda de peso e exercício foram mais propensos a seguir as restrições calóricas da dieta e regime de exercícios do que aqueles que tiveram má saúde do sono, relatam os pesquisadores.
Fonte: American Heart Association
As pessoas que relataram ter sono regular e ininterrupto fizeram um trabalho melhor aderindo aos seus planos de exercícios e dieta enquanto tentavam perder peso, de acordo com pesquisas preliminares apresentadas nas Sessões Científicas de Epidemiologia, Prevenção, Estilo de Vida e Saúde Cardiometabólica da American Heart Association 2023.
x"Concentrar-se em obter um bom sono - sete a nove horas à noite com um tempo regular de vigília, juntamente com acordar revigorado e estar alerta ao longo do dia - pode ser um comportamento importante que ajuda as pessoas a manter suas metas de atividade física e modificação da dieta", disse Christopher E. Kline, Ph.D., professor associado do departamento de saúde e desenvolvimento humano da Universidade de Pittsburgh.
"Um estudo anterior nosso relatou que uma melhor saúde do sono estava associada a uma perda significativamente maior de peso corporal e gordura entre os participantes de um programa de perda de peso comportamental de um ano".
Os pesquisadores examinaram se a boa saúde do sono estava relacionada ao quão bem as pessoas aderiram às várias modificações de estilo de vida prescritas em um programa de perda de peso de 12 meses. O programa de perda de peso incluiu 125 adultos (idade média de 50 anos, 91% do sexo feminino, 81% brancos) que preenchiam os critérios de sobrepeso ou obesidade (índice de massa corporal de 27-44) sem quaisquer condições médicas que exigissem supervisão médica de sua dieta ou atividade física.
Os hábitos de sono foram medidos no início do programa, aos 6 meses e aos 12 meses, por meio de questionários aos pacientes, diário do sono e leituras de 7 dias de um dispositivo de pulso que registrava o sono, a atividade de vigília e o repouso. Essas medidas foram utilizadas para pontuar cada participante como "bom" ou "ruim" em seis medidas de sono: regularidade; satisfação; Alerta; timing; eficiência (a porcentagem de tempo gasto na cama quando realmente dormindo); e duração.
Um escore composto de saúde do sono de 0-6 foi calculado para cada participante, com um ponto para cada medida "boa" de saúde do sono, com escores mais altos indicando melhores níveis de saúde do sono.
A adesão ao programa de perda de peso foi medida pela porcentagem de sessões de intervenção em grupo atendidas; porcentagem de dias em que cada participante comeu entre 85-115% de suas calorias diárias recomendadas; e alteração na duração diária da atividade física moderada ou vigorosa.
Os participantes tiveram uma pontuação média de saúde do sono de 4,5 de 6 no início do estudo, aos 6 meses e aos 12 meses. Os participantes auto-relataram sua ingestão calórica todos os dias usando um aplicativo de telefone e os pesquisadores mediram a atividade física dos participantes com um acelerômetro usado na cintura por uma semana de cada vez no início do estudo, aos 6 meses e aos 12 meses.
Depois de ajustar os escores de saúde do sono para idade, sexo, raça e se havia ou não um parceiro compartilhando a cama, os pesquisadores descobriram que uma melhor saúde do sono estava associada a maiores taxas de participação em sessões de intervalo de grupo, adesão às metas de ingestão calórica e melhora no tempo gasto realizando atividade física moderada-vigorosa. Eles encontraram:
· Os participantes participaram de 79% das sessões de grupo nos primeiros seis meses e 62% das sessões de grupo nos segundos seis meses.
· Os participantes atingiram suas metas diárias de ingestão calórica em 36% dos dias nos primeiros seis meses e 21% nos segundos seis meses.
· Os participantes aumentaram seu tempo diário total gasto em atividade moderada-vigorosa em 8,7 minutos nos primeiros seis meses, no entanto, seu tempo total gasto diminuiu em 3,7 minutos nos segundos seis meses.
A diminuição na participação em sessões de grupo, na ingestão calórica e no tempo gasto em atividade moderada-vigorosa nos segundos seis meses era esperada, disse Kline. "À medida que se continua em uma intervenção comportamental de perda de peso a longo prazo, é normal que a adesão aos comportamentos de perda de peso diminua", disse ele.
Além disso, embora tenha havido uma associação entre melhores escores de saúde do sono e um aumento na atividade física, não foi forte o suficiente para ser estatisticamente significativo, o que significa que os pesquisadores não podem descartar que os resultados foram devidos ao acaso.
"Tínhamos a hipótese de que o sono estaria associado à modificação do estilo de vida; no entanto, não esperávamos ver uma associação entre a saúde do sono e todas as nossas três medidas de modificação do estilo de vida", disse ele.
"Embora não tenhamos intervindo na saúde do sono neste estudo, esses resultados sugerem que a otimização do sono pode levar a uma melhor adesão à modificação do estilo de vida".
As limitações do estudo incluem que ele não incorporou nenhuma intervenção para ajudar os participantes a melhorar seu sono, que a amostra do estudo não foi recrutada com base nas características de saúde do sono dos participantes e que a população geral da amostra tinha uma saúde do sono relativamente boa no início do estudo.
A amostra também foi principalmente branca e feminina, por isso não está claro se esses resultados são generalizáveis para populações mais diversas.
"Uma questão de interesse para pesquisas futuras é se podemos aumentar a adesão às modificações no estilo de vida – e, em última análise, aumentar a perda de peso – se melhorarmos a saúde do sono de uma pessoa", disse Kline.
Uma segunda questão para os pesquisadores é como tal intervenção seria cronometrada para melhorar o sono.
"Ainda não está claro se seria melhor otimizar o sono antes e não durante a tentativa de perda de peso. Em outras palavras, os médicos devem dizer a seus pacientes para se concentrarem em obter um sono melhor e mais regular antes de começarem a tentar a perda de peso, ou devem tentar melhorar seu sono e, ao mesmo tempo, modificar sua dieta e níveis de atividade? " Kline disse.
Melhorar a saúde do sono é algo que todos podem fazer para melhorar sua saúde cardiovascular e é um componente-chave do Life's Essential 8 da American Heart Association.
O sono foi adicionado em 2022 como o oitavo componente da saúde cardiovascular ideal, que inclui comer alimentos saudáveis, ser fisicamente ativo, não fumar, dormir o suficiente, manter um peso saudável e controlar os níveis de colesterol, açúcar no sangue e pressão arterial.
A doença cardiovascular reivindica mais vidas a cada ano nos EUA do que todas as formas de câncer e doenças respiratórias inferiores crônicas combinadas, de acordo com a Atualização Estatística de 2023 da American Heart Association.
"Existem mais de 100 estudos ligando o sono ao ganho de peso e à obesidade, mas este foi um ótimo exemplo mostrando como o sono não está apenas ligado ao próprio peso, está ligado às coisas que estamos fazendo para ajudar a gerenciar nosso próprio peso.
"Isso pode ser porque o sono afeta as coisas que impulsionam a fome e os desejos, seu metabolismo e sua capacidade de regular o metabolismo e a capacidade de fazer escolhas saudáveis em geral", disse Michael A. Grandner, Ph.D., MTR. Grandner é diretor do Programa de Pesquisa do Sono e Saúde da Universidade do Arizona, diretor da Clínica de Medicina do Sono Comportamental do Centro Médico Banner-University em Tucson, Arizona, e foi coautor da pontuação de saúde cardiovascular Life's Essential 8 da Associação.
"Estudos como esse realmente mostram que todas essas coisas estão conectadas e, às vezes, o sono é o que podemos começar a assumir o controle que pode ajudar a abrir portas para outras vias de saúde."
Os coautores são Christopher C. Imes, Ph.D., R.N.; Susan M. Sereika, Ph.D.; Dr. Daniel J. Buysse; Bonny Rockette-Wagner, Ph.D.; Zhadyra Bizhanova, Ph.D.; e Lora E. Burke, Ph.D., M.P.H. As divulgações dos autores estão listadas no resumo.
Financiamento: O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, uma divisão dos Institutos Nacionais de Saúde, financiou o estudo.
Author: John Arnst
Source: American Heart Association
Original Research: The findings will be presented at the AHA Epidemiology, Prevention, Lifestyle & Cardiometabolic Health Scientific Sessions 2023
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